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​竹山8岁儿童胰腺断裂 妙手回春给了孩子第二次生命

2020-06-10


(胡恬波 封彦青)近日,8岁的云飞(化名)顺利出院,云飞的妈妈徐女士感激地说,“这么重的伤治好了,孩子恢复很顺利。感谢人民医院肝胆胰腺外科给了孩子第二次生命!”

3月31日晚,市人民医院急诊科接到电话,“这里是竹山县人民医院,有一个非常严重的胰腺外伤孩子,需要立即转入你院治疗。”

当晚,徐女士正在准备晚饭,在外玩耍的孩子腹部被一辆手推车撞到,孩子疼痛难忍蜷缩在地上。随即孩子被送往竹山县人民医院就诊,经CT检查高度怀疑胰腺断裂伤。竹山县人民医院当机立断,将患儿转入实力较强的市人民医院肝胆胰腺外科。

接到急诊通知,肝胆胰腺外科值班医护人员严阵以待。深夜,该科专家全部到场,紧急进行阅片讨论。断裂部位是胰腺头部,这需要进行胰十二指肠切除术,将涉及多个器官的切除和重建,创伤巨大。孩子才8岁,能不能承受这样的手术,术后恢复以及术后的生存质量都要受到严峻考验。万幸是,患儿胰腺周围渗出的胰液并不多,也没有器官出血。综合病情考虑,专家们做出了一个大胆决定,先保守治疗,密切观察腹部情况和生命体征,随时准备手术。

第二天,复查床边彩超,积液较之前有所增多。蔡庆和主任当即决定,开腹探查,根据术中的情况再决定手术方案。术中发现胰腺损伤很严重,整个胰头已经断裂,经简短讨论,手术团队决定将损伤的胰头进行缝合,而剩下的胰腺体尾部与小肠进行吻合,这样可以将手术创伤降到最低。由于患儿胆管、胰管及门静脉较成人相比更细,术中极易损伤,手术难度加大。2个半小时后,手术结束,不仅手术时间比预计短,术中出血也少。

胰腺手术最让人担心的是胰漏,一旦胰液外渗,腐蚀周围脏器可危及生命;如果出现胆漏、肠漏、出血这些并发症,后果同样严重。肝胆胰腺外科联合儿科专家,对患儿进行极精细的医护管理,所幸患儿并未出现任何的并发症,最终顺利出院。

对于这样复杂的腹部外伤救治,蔡庆和主任和他的肝胆胰腺外科团队已成功完成多次,有着丰富的肝、胆、胰腺、脾脏及消化系统手术经验,凭借过硬的专业技能,他们被亲切的称为“患者的守护神”。